Guía docente de Cirugia Bucal II (Plan 2014) (2011154)

Tener aprobada la asignatura Cirugía Bucal I.

La asignatura Cirugía Bucal II incluye los contenidos siguientes:

• Dientes retenidos.
• Infecciones bucales y maxilofaciales.
• Cirugía periapical.
• Cirugía preprotésica.
• Implantología.
• Biomateriales y técnicas de regeneración tisular y ósea.
• Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de lesiones quísticas.
• Precáncer y cáncer bucal: factores pronósticos y opciones de tratamiento.
• Patología tumoral.
• Traumatología.
• Patología de la ATM.

A partir de la enseñanza transmitida a los alumnos que cursen esta asignatura, esperamos conseguir una serie de objetivos:

1. Saber diagnosticar clínica y radiológicamente las retenciones dentarias.
2. Conocer, las distintas opciones terapéuticas existentes para el tratamiento de los dientes retenidos: abstención, exodoncia quirúrgica y tratamiento conservador, incidiendo en sus indicaciones, técnica quirúrgica y complicaciones. Así como estar en disposición de remitir algunos de estos tratamientos al especialista.
3. Conocer el concepto, etiopatogenia, clasificación, cuadros clínicos, formas topográficas y recursos terapéuticos de las infecciones buco-maxilares, ya sean de causa odontógena o no odontógena.
4. Saber la indicaciones y contraindicaciones, la técnica quirúrgica y las complicaciones asociadas a los procedimientos de cirugía periapical.
5. Conocer las indicaciones de cirugía preprotésica y las principales técnicas quirúrgicas.
6. Conocer el concepto de osteointegración, bases biológicas y fisiológicas y fundamentos de la técnica básica implantólogica.
7. Identificar los tipos de biomateriales e injertos existentes, indicaciones de uso, técnicas quirúrgicas de regeneración tisular y ósea.
8. Conocer y describir la etiología, patogenia, clínica, diagnóstico, evolución y las posibilidades terapéuticas de los procesos quísticos.
9. Establecer los mecanismos de prevención del cáncer del área buco-maxilofacial y efectuar un diagnóstico de estos procesos basándose en los datos clínicos, radiológicos y en la biopsia.
10. Realizar una evaluación general del paciente traumatizado, de su grado de emergencia, de diagnosticar el tipo de traumatismo facial que presenta y de efectuar ligaduras y bloqueos intermaxilares, así como de suturar heridas simples.
11. Describir los procesos patológicos más frecuentes de la ATM y los medios diagnósticos más utilizados.

PROGRAMA CIRUGÍA BUCAL II

DIENTES RETENIDOS

Tema 1: GENERALIDADES Y PATOGENIA: Dientes retenidos. Generalidades. Conceptos, epidemiologia y factores que lo condicionan. Consideraciones anatomo-embriológicas y patogenia.

Tema 2: EL TERCER MOLAR 1: Etiopatogenia y clínica. Patología derivada de su evolución y erupción.

Tema 3: EL TERCER MOLAR 2: Diagnóstico y enfoque terapéutico.

Tema 4: EL TERCER MOLAR 3: Tratamiento quirúrgico del tercer molar y complicaciones derivadas.

Tema 5: CANINOS RETENIDOS 1: Concepto, epidemiología, factores etiológicos, estudio clínico y radiológico del paciente.

Tema 6: CANINOS RETENIDOS 2: Tratamiento quirúrgico.

Tema 7: OTRAS INCLUSIONES. DIENTES SUPERNUMERARIOS: Concepto, epidemiología y técnica quirúrgica.

Tema 8: TRATAMIENTO CONSERVADOR DE LAS RETENCIONES DENTARIAS: Tratamientos interceptivos. Alveolectomía conductora: concepto, requisitos y obstáculos que nos podemos encontrar. Tracción quirúrgica-ortodóncica: concepto, factores condicionantes. Sistemas de anclaje, técnicas complicaciones. Transplantes.

INFECCIONES BUCALES Y MAXILOFACIALES

Tema 9: INFECCIONES ODONTÓGENAS:

Tema 10: CELULITIS AGUDAS:

Tema 11: CELULITIS CRÓNICAS:

Tema 12: PROCESOS INFECCIOSOS ESPECÍFICOS:

Tema 13: TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES ODONTÓGENAS:

Tema 14: INFECCIONES ÓSEAS CIRCUNSCRITAS Y DIFUSAS 1: Introducción y concepto. Cuadros clínicos. Infecciones óseas circunscritas: alveolitis, osteoperiostitis, osteítis.

Tema 15: INFECCIONES ÓSEAS CIRCUNSCRITAS Y DIFUSAS 2: Infecciones óseas difusas: Osteomielitis, osteorradionecrosis y osteonecrosis por medicamentos.

Tema 16: SINUSITIS ODONTÓGENAS:

Tema 17: COMUNICACIONES BUCO-SINUSALES:

CIRUGÍA PERIAPICAL

Tema 18: CIRUGÍA PERIAPICAL: Concepto, indicaciones y contraindicaciones.

Tema 19: TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN CIRUGÍA PERIAPICAL: Técnica quirúrgica, factores pronósticos y criterios de éxito-fracaso.

CIRUGIA PREPROTÉSICA

Tema 20: TÉCNICAS QUIRÚRGICAS SOBRE TEJIDOS BLANDOS: Concepto, indicaciones, clasificación.

Tema 21: TÉCNICAS QUIRÚRGICAS SOBRE TEJIDOS DUROS: Concepto, indicaciones, clasificación.

Tema 22: REABSORCIÓN DEL PROCESO ALVEOLAR: Bases biológicas. Consecuencias clínicas, radiológicas y terapéuticas.

Tema 23: PRESERVACIÓN ALVEOLAR: Concepto y procedimientos quirúrgicos.

EXAMEN PRIMER PARCIAL. TEMAS DEL 1 al 23.

IMPLANTES, BIOMATERIALES Y REGENERACIÓN

Tema 24: INTRODUCCIÓN A LA IMPLANTOLOGÍA: Osteointegración. Fundamentos biológicos.

Tema 25: PLANIFICACIÓN EN IMPLANTOLOGÍA:

Tema 26: TÉCNICA QUIRÚRGICA BÁSICA:

Tema 27: COMPLICACIONES Y FRACASOS EN IMPLANTOLOGÍA:

Tema 28: BIOMATERIALES Y TIPOS DE INJERTOS: I

QUISTES MAXILARES

Tema 29: QUISTES ODONTOGÉNICOS:

Tema 30: QUISTES NO ODONTOGÉNICOS:

Tema 31: QUISTES: DIAGNÓSTICO, CLÍNICA Y TRATAMIENTO:

PATOLOGÍA TUMORAL

Tema 32: HIPERPLASIAS Y TUMORES BENIGNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS:

Tema 33: TUMORES ODONTOGÉNICOS:

Tema 34: TUMORES NO ODONTOGÉNICOS:

Tema 35: LESIONES CANCERIZABLES: I

Tema 36: CÁNCER BUCAL: Concepto. Epidemiología. Etiología. Pronóstico. Diagnóstico. Tratamiento.

TRAUMATOLOGÍA

Tema 37: TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES:

Tema 38: FRACTURAS MANDIBULARES:

PATOLOGÍA DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

Tema 39: ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR:

PATOLOGÍA DE LAS GLANDULAS SALIVALES

Tema 40: PATOLOGÍA GLANDULAR:

Esta disciplina, la Cirugía Bucal II, es eminentemente práctica y aunque la práctica preclínica ocupa un lugar importante, consideramos que la práctica clínica es mayoritaria.

Es importante que el alumno lea y comprenda previamente la teoría relacionada con cada módulo práctico. Para lo cual, el libro recomendado es el Cuaderno de Prácticas de Cirugía Bucal II, realizado por los profesores de la asignatura que se encontrará a su disposición en el Servicio de Reprografía de la Facultad de Odontología.

Las hemos estructurado también en Módulos de aprendizaje:

• Módulo de Exodoncia. Prácticas clínicas de exodoncia simple y complicada con pacientes a lo largo del curso.
• Módulo sobre el Uso de antibióticos. Seminario de casos clínicos a debatir entre el profesor y el alumno. Realización de un drenaje de un absceso de un 25 en el modelo de cirugía y técnica quirúrgica para el abordaje y la colocación de drenajes quirúrgicos, según su topografía.
• Módulo de Cirugía periapical. Seminario de casos clínicos a debatir entre el profesor y el alumno. Realización de una cirugía periapical de un 11 en el modelo de cirugía.
• Módulo de Preservación Alveolar. Realización de las diferentes opciones de preservación alveolar en el modelo de cirugía bucal.
• Módulo de Biopsia. Seminario de casos clínicos a debatir entre el profesor y el alumno. Realización de las distintas técnicas de biopsia en modelo animal.
• Asistencia a prácticas hospitalarias en el Servicio de Cirugía Maxilofacial en grupos reducidos.

FUNDAMENTAL O BÁSICA:

• Vallecillo M, Reyes B, Olmedo MV, Romero N. Cirugía Bucal. Granada: UGR; 2013.

• Romero Olid MN, Prados Sánchez E, Reyes Botella C, Olmedo Gaya MV, Vallecillo Capilla M. Técnicas Básicas en Cirugía Bucal. Granada: UGR; 2004.

• Manual de Prácticas de Cirugía Bucal II. Servicio de Fotocopiadora.

• Gay Escoda C, Berini Aytés L. Tratado de Cirugía Bucal. Ergon; 2015. Barcelona

• Martínez-González JM. Donado. Cirugía Bucal. Patología y técnica. Barcelona: Elsevier España SLU; 2019

• Martínez-González JM, Martínez Rodríguez N, Ortega Aranegui R, Rubio Alonso L. Dientes retenidos I (terceros molares). Madrid: Laboratorios Normon SA, 2016.
• Martínez-González JM, Barona Dorado C, Buesa Bárez JM, Fernández Cáliz F. Dientes retenidos II (caninos). Madrid: Laboratorios Normon SA, 2018.
• Misch, C. Prótesis dental sobre implantes. Barcelona: Elsevier España; 2015.

REVISTAS CIENTÍFICAS EN ESPAÑOL

• Revista del Ilustre Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos(RCOE).

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=1138-123X&script=sci_serial

• Avances en Odontoestomatología.

www.ediciones-avances.com

• Medicina Oral

http://www.uv.es/medicina-oral/

REVISTAS CIENTÍFICAS EN INGLÉS

• International Journal of Oral and Maxillofacial implants

http://www.quintpub.com/journals/omi/gp.htm

• Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

http://www2.joms.org*

• Clinical Oral Implant Research

http://www.blackwellpublishing.com/journal.asp?ref=0905-7161*

• Implant Dentistry

http://www.implantdent.org*

• Journal of Periodontology

http://www.perio.org

• Journal of Clinical Periodontology

http://www.journals.munksgaard.dk/clinicalperiodontology

• Journal of Periodontal Research

http://www.blackwellpublishing.com/journal.asp?ref=0022-348

• Journal of Dental Research

https://journals.sagepub.com/home/jdr

• Molecular Oral Microbiology

https://onlinelibrary.wiley.com/loi/1399302x

• British Dental Journal

https://www.nature.com/bdj/

• Oral Surgery, Oral Medicine and Oral Pathology

https://www.oooojournal.net/

• Journal of Oral Pathology

https://onlinelibrary.wiley.com/journal/16000714

• Medicina Oral Patología Oral y Cirugía Bucal

http://www.medicinaoral.es/indexe.htm

• Periodontology 2000

http://www.journals.munksgaard.dk.perio2000

• Oral Surgery, Oral Medicine and Oral Pathology

http://www.elsevier.com/wps/find/journaldescription.cws_home/623240/description# description

• Journal of Oral Pathology

http://www.blackwellpublishing.com/journal.asp?ref=0904-2512

• Página Web de la Facultad de Odontología de Granada: http://www.ugr.es/~odonto
• Página Web del Departamento de Estomatología: http://www.ugr.es/~estomato
• Web de estudiantes de la U. de Granada: http://www.ugr.es/ugr/index.php?page=perfiles/estudiantes

• MD01. Lección magistral/expositiva 
• MD02. Sesiones de discusión y debate 
• MD03. Resolución de problemas y estudio de casos prácticos 
• MD04. Prácticas de laboratorio y/o clínicas y/o talleres de habilidades, rotaciones en centros de salud y/o servicios de medicina preventiva 
• MD07. Seminarios 
• MD08. Ejercicios de simulación 
• MD10. Realización de trabajos en grupo 
• MD11. Realización de trabajos individuales 

La evaluación de nuestros alumnos la planteamos como un proceso de valoración o evaluación continuada, en el que se tienen en cuenta todos los aspectos de la labor del estudiante durante su estancia con nosotros: asistencia a clases, tutorías, intervenciones en seminarios, prácticas, trabajo autónomo, etc., así como exámenes, obteniendo por tanto una visión amplia y profunda que nos permite emitir una calificación muy objetiva del alumno. El control de asistencia a clases teóricas, se hará pasando lista de forma “aleatoria” a lo largo del curso.

Evaluación de los contenidos teóricos

La evaluación de los contenidos teóricos se hará por medio de exámenes de casos clínicos, preguntas cortas y/o tipo test. Este tipo de examen lo realizamos tanto para el primer parcial como para el examen final.

Esta parte del examen se evaluará sobre 10 puntos.

Se hará un examen primer parcial de los temas del 1 al 23 que será eliminatorio cuando se alcance una puntuación igual o superior a 7 puntos. Se realizará un examen final que incluirá los temas del 24 al 40 para todos los alumnos y del 1 al 23 para aquellos alumnos que no hayan eliminado o no se hayan presentado a el primer parcial. La calificación global para aquellos alumnos que hayan eliminado el primer parcial será́ la media del examen parcial y del examen final. Para los alumnos que vayan al examen final con todo el temario de la asignatura su calificación teórica global será la obtenida en este examen.

Revisión de exámenes: Todos los alumnos que lo deseen podrán revisar sus exámenes y la nota final obtenida. Para ello se fijarán unos días y horarios con suficiente antelación.

La evaluación de los contenidos teóricos de nuestra disciplina supondrá el 60% de la calificación final.

Evaluación de las Clases Prácticas

Lo entendemos como un proceso de evaluación continuada, efectuado día a día por el profesor correspondiente.

- Prácticas preclínicas: la evaluación será continuada. Al final de cada una y de los talleres y en función de los objetivos programados, el profesor va anotando en la ficha del alumno el resultado. La asistencia es obligatoria y es imprescindible su asistencia para poder realizar las prácticas clínicas.

- Prácticas clínicas: Dada la importancia que damos a este apartado clínico, ningún alumno podrá dejar de realizar ninguna de las prácticas; la falta de asistencia o la calificación insuficiente, tendrán necesariamente que ser recuperadas, dentro del tiempo dedicado a tal fin.

Los aspectos que se tendrán en cuenta en la recopilación de la información de cada día de prácticas serán:

• Capacidad para realizar un historial médico-odontológico, sistematizado, ordenado y orientado en función de la información previa que les refiera su paciente.
• Capacidad para resumir la anamnesis, sintetizar y centrar el problema principal del caso.
• Capacidad para discernir aquellos aspectos de la historia médica, que puedan complicar el tratamiento y saber realizar una interconsulta previa a los diferentes especialistas.
• Capacidad para prescribir e interpretar pruebas complementarias que puedan ser necesarias en el diagnóstico del paciente e influir en su manejo quirúrgico.
• Capacidad para prescribir e interpretar las pruebas de diagnóstico por la imagen.
• Capacidad para orientar y emitir el diagnóstico.
• Actitud frente al paciente y la disciplina: saber escuchar, responsabilidad, motivación y, fundamentalmente, preparación del tratamiento y caso antes de realizar la práctica clínica.
• Habilidad y destreza para la realización de la técnica quirúrgica correspondiente. Para evaluar la habilidad, destreza y conocimientos para realizar el tratamiento quirúrgico propiamente dicho, el profesor tendrá en cuenta en el alumno:
  • Su capacidad para seleccionar una adecuada técnica quirúrgica, con su secuencia correspondiente, siendo consciente del estado de su paciente.
  • Su capacidad para preparar el material necesario para el caso clínico que se va a realizar.
  • Su capacidad para aglutinar los conocimientos y habilidades adquiridos y poder ejecutarlos de una manera eficaz y continuada.
  • El resultado final del tratamiento quirúrgico realizado y grado de satisfacción del paciente.

Esta parte de la evaluación correspondiente a las Prácticas, supondrá un 35% de la calificación global al final de curso del alumno.

Prácticas preclínicas: Se le realizará a cada alumno un examen oral sobre contenido de estas prácticas antes de pasar a la clínica con pacientes; en caso de no superarlo no podrá hacer prácticas quirúrgicas sobre pacientes.

Prácticas clínicas: La evaluación de las prácticas será continua a lo largo del curso, teniendo en cuenta la actitud del alumno durante el desarrollo de las mismas, así como la rúbrica a disposición del alumno.

La asistencia a prácticas es obligatoria y aquellos alumnos que acumulen más de 2 faltas, no justificadas, tendrán las prácticas suspensas, y, por tanto, no podrán aprobar la asignatura.

Para la valoración final o global del alumno se propone un esquema de tipo porcentual, según la tabla. Establecemos como condición imprescindible para poder superar la asignatura, tener aprobadas tanto la prueba teórica como la evaluación continuada de las prácticas (calificación 5/10) y haber asistido al 90% de las actividades organizadas.

La evaluación teórica y de las prácticas deberá ser superada de manera independiente para poder aprobar la asignatura.

Para los alumnos que vayan al examen final con todo el temario de la asignatura su calificación teórica global será la obtenida en este examen.

La evaluación de los contenidos teóricos de nuestra disciplina supondrá el 60% de la calificación final.

La parte de la evaluación correspondiente a las Prácticas, supondrá un 35% de la calificación global al final de curso del alumno.

Asistencia y participación el 5% de la nota final.

La evaluación única final consistirá en un examen tipo oral acompañado de un examen práctico sobre los contenidos de la asignatura. La ponderación de ambas pruebas será de un 50% cada una.